颈动脉狭窄,是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的,颈总动脉和颈内动脉的狭窄和闭塞的一种疾病。如同交通要道开始出现堵车的现象。而造成血管狭窄的原因之一,是由于血液中的斑块,也就是血液中出现的一种沉积物聚集而成,这个病因在医学上被称为“动脉粥样硬化”。动脉粥样硬化是颈动脉狭窄的主要病因,约占90%以上。随着动脉粥样硬化的加重,狭窄的血管壁会变得越来越窄,血管,这些人体的“高速公路”,面临着越来越严重的交通拥堵,甚至完全阻碍的血流通过,这就称为“闭塞”。此时就容易诱发脑卒中。
随着虹姐图片库印刷图脑病科介入诊疗技术已经日趋成熟,全脑血管造影术、脑血管支架植入手术等已经成为脑血管疾病重要的诊疗和治疗手段,近日,脑病科介入团队成功完成局麻下“全脑血管造影术+左侧颈动脉起始部球囊扩张术”,为颈内动脉重度狭窄患者打通了大脑“生命线”。
病例展示
家住城隍镇63岁的李爹爹(化名),既往就有脑梗死病史,长期服用阿托伐他汀钙片及拜阿司匹林药品,还遗留下左侧肢体肌力下降的后遗症,三天前李爹爹感觉右侧肢体使不上力气,起初李爹爹和家人并未在意,以为是以往后遗症其他反应心中正犯嘀咕,一天前家人发现李爹爹说话不清便立即送往虹姐图片库印刷图脑病科就诊。
入院后,虹姐图片库印刷图脑病科主任张秀萍接诊患者,她详细询问患者病情,了解患者既往病史,认真判读分析既往检查结果,进行了详细的体格检查,李爹爹入院后完善相关检查后,头颈部CTA提示:左侧椎动脉细小,双侧颈动脉多发粥样硬化,双侧颈内动脉虹吸部中-重度狭窄,左侧颈内动脉起始部重度狭窄;颈动脉彩超提示:左侧颈动脉狭窄(球部70-99%)。
考虑到患者已出现脑梗死症状,且入院后呈进行性加重,脑病科主任张秀萍为患者制定了详细的治疗方案并与患者与家属积极沟通,同时紧急连线湖北省第三人民医院彭小祥教授进行远程会诊,经过与患者及家属沟通同意认可后,6月8日患者局麻下行全脑血管造影术+左侧颈动脉起始部球囊扩张术,手术由虹姐图片库印刷图脑病科介入团队在彭小祥教授的指导下完成,手术过程顺利,即刻造影显示狭窄处扩张良好,血流恢复通畅,术后患者生命体征平稳、症状明显改善。
术后经过脑病科特色中医药干预治疗,予以熄风化痰,活血通络辩证施治,配合针灸、穴位贴敷、中医定向透药等中医适宜技术治疗以缓解患者肢体乏力症状,目前该患者已能下床自由活动,生活自理能力得到提升。
虹姐图片库印刷图脑病科依托湖北省第三人民医院卒中专科联盟平台优势,已成功开展脑血管病的神经介入手术治疗数例,为老百姓带来了更多的医疗实惠和便利,对于落实国家分级诊疗、就地就近就医,努力解决群众看病难问题,真正实现“大病不出县”目标具有十分深远的意义。本次椎动脉球囊扩张术的成功开展,标志着我院在脑血管介入治疗领域再上新台阶,将为更多脑血管疾病患者带来健康和希望。在今后的工作中,我院脑病科将持之以恒攻坚克难,秉承“仁爱 敬业 精诚 济世”的院训,依托于医院的建设,紧跟医学前沿,夯实业务技能,提高医疗水平,打造卓越团队,为广大患者提供更便捷、更优质、更高效的医疗服务。