7月8日上午八点,虹姐图片库印刷图急诊科来了一位年轻的胸痛患者,王先生往日总觉胸口闷闷的不舒服,但想着自己年轻,平时都很少有感冒生病的情况,没有及时就医。今早起床后王先生突然感觉胸口疼痛、闷胀加重,且迟迟不见缓解,于是急忙来到我院急诊科就诊,急诊科值班医生为患者诊查后,立即警觉,患者虽然年轻力壮,但看似单一的病情背后其实预示着凶险的疾病——“急性心肌梗死”!
患者胸痛持续,不断呻吟,急查心电图提示“急性下壁心肌梗死”、肌钙蛋白高敏检测:cTNI 1.4ng/ml,检查结果再次肯定了医生的判断,病情十分危急!急诊值班医生立即启动胸痛绿色通道,紧急联系心病科主任章颖会诊,并通知介入团队、CT室、超声科做好相应准备,术前谈话、家属签字、导管室准备,一切都在紧张而有序的进行着......
八点十八分,手术正式开始,术中冠脉造影显示:左前降支近中段长节段病变狭窄75-80%;左旋支中段慢性闭塞性病变;右冠状动脉近段70-75%狭窄,中段99%狭窄,远段60%狭窄。患者年纪轻轻,但提供心脏供血的三根血管,都有不同程度病变,其中一根早已闭塞,全靠其他血管维持,另一根也是“伤痕累累”,而最后的一根血管,也就是导致患者病情向危重发展的“犯罪血管”,中段狭窄血流将断未断“命若悬丝”,患者生命危在旦夕!
心病科介入团队立即决定开通右冠状动脉(RCA)次全闭塞血管并植入支架,八点三十五分,介入团队默契配合,沉稳操作,将导丝送至右冠状动脉支远端,接着球囊扩展,小心放入支架。造影显示:狭窄处扩张良好、支架贴壁完全,血流再次恢复通畅,手术顺利完成,患者胸痛症状明显缓解,生命体征趋于平稳,随后由医护团队送入病房密切观察。
术后,通过中医辨证论治,给与患者心病科中医特色适宜技术——中医特色穴位贴敷、中医定向透药治疗、耳穴压豆等,以达到温养心阳、宣通胸痹、活血化瘀、通经活络,增加血液流量、降低血管通透性的目的,患者目前胸痛症状缓解病情稳定。
据心病科主任章颖介绍,急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)是指在患者发生急性心肌梗死后12小时内进行的冠状动脉血运重建。急诊PCI大大提高了急性心肌梗死患者的抢救成功率,减少并发症的出现,改善了患者预后,缩短了住院时间,已成为急性心肌梗死首选的治疗手段。
每一次PCI,都是在与死神赛跑。在这场生死时速的赛跑中,院内急救与介入治疗实现了无缝衔接,开通急诊PCI绿色通道大大缩短了救治时间,为挽救患者生命赢得了宝贵的“黄金时间”,有效降低了致死致残率,为患者真切的“打开生命之门”!